TRATAMENTO DE NÓDULOS DA TIREOIDE POR MEIO DE ABLAÇÃO COM RAIOS LASER: RESULTADOS ALTAMENTE PROMISSORES.No estudo multicêntrico em 1531 pacientes, o tratamento de nódulos da tireoide é objeto de discussão entre médicos clínicos, endocrinologistas e cirurgiões de cabeça e pescoço.Muitos pacientes são enviados para tratamento cirúrgico após um breve período de terapêutica com hormônio tireoidiano. Outros são encaminhados diretamente ao cirurgião com possibilidade de retirada de toda a glândula da tireoide. A terapêutica clinica com IODO RADIOATIVO é bastante eficiente principalmente se for precedida por hormônio estimulante da tireoide (TSH) recombinante. Embora seja muito eficiente esta forma de terapêutica não está disponível a não ser em poucos Centros Universitários. Portanto toda e qualquer iniciativa que apresenta metodologia capaz de terapêutica de nódulos na tireoide, sem que haja necessidade de uma cirurgia, será sempre bem vinda.No trabalho que iremos comentar a seguir os pesquisadores reuniram a experiência italiana (oitocentos especialistas em doenças tireoidianas) totalizando 1531 pacientes. Os pacientes foram avaliados clinica e laboratorialmente e todos apresentavam um ou mais nódulos na tireoide cujos exames indicava nódulos benignos comprovados por biópsia e exames das células obtidas por meio de punção (PAAF). Todos pacientes receberam instruções concernentes a terapêutica por ablação do nódulo por meio de raios Laser e os resultados foram altamente promissores.Em 1280 pacientes (ou seja 83% da casuística total) houve dramática redução do nódulo (ou nódulos) após seis a doze meses de acompanhamento clinico e laboratorial.Os outros pacientes necessitaram de mais uma sessão de ablação com Laser. De uma maneira geral fomos informados pelos pesquisadores que o volume médio dos nódulos era de 27mL quando se apresentaram para a terapêutica. Ao fim de 12 meses o decréscimo dos nódulos chegou a 8 mL.,em média.As reações colaterais foram de menor importância e ocorreram em apenas 10% dos pacientes.A conclusão foi bastante animadora. O tratamento de nódulos tireoidianos pode ser realizado por Laser. A terapêutica foi bem tolerada e eventuais complicações pouco freqüentes. O maior problema, todavia, está na técnica de utilização da aparelhagem que emite os raios Laser. Os especialistas nesse campo são muito poucos no Brasil. Além disso, em centros médicos importantes ( como em São Paulo) o tratamento com raios Laser somente pode ser realizado desde que o (a) paciente esteja em sala cirúrgica. Essa exigência inviabiliza o tratamento na prática diária. É possível que em futuro próximo possamos ter aparelhos de preço mais acessível e especialistas treinados na técnica de ablação por Laser.(J. Clin Endocrinol Metab , Agosto 2015).
Source: Indatir