Nódulos na Tireoide: frequência, diagnóstico e tratamento adequado.Um dos problemas mais frequentes em endocrinologia é a disfunção da glândula tireoide. Entre as alterações desta importante glândula está colocada a presença de nódulos. Os fatores que seriam importantes na análise da presença de nódulos na tireoide são aqueles ligados à falta constante de iodo (corrigido pelo uso de sal iodado), a presença de pessoas, na família, com moléstias da tireoide (nódulos), as alterações das funções, o grupo etário, ou seja, a idade do paciente ou da paciente, o sexo feminino onde as disfunções da tireoide são mais frequentes. Uma vez verificado o aumento da glândula tireoide se impõe a realização de vários testes de função e de imagem. Exames de sangue (TSH, T4 livre, T3, anticorpos) irão nos fornecer preciosos dados a respeito da função da glândula. Exames de imagem, como a ultrassonografia, irá nos indicar se a glândula estaria aumentada de volume, se apresenta nódulos, qual o tipo desses nódulos, se ocorrem a presença de calcificação e outras alterações úteis para o diagnóstico final.  A pergunta mais frequente relacionada a nódulos na tireoide é o temor de que esse aumento de volume possa ser causado por um tumor maligno, ou seja, câncer da tireoide. Para alívio dos pacientes com nódulos na tireoide, os estudos estatísticos indicam que a maioria dos nódulos na tireoide é de origem benigna. A ocorrência de câncer da tireoide, provavelmente, seria inferior a 10% de todos os pacientes examinados. No caso da ultrassonografia indicar a presença de nódulos benignos, teríamos como modalidades de tratamento algumas peculiaridades. Uma parte dos médicos endocrinologistas não indica tratamento para nódulos pequenos ou médios na tireoide. Outros profissionais, especialistas no assunto, indicam tratamento por levotiroxina por tempo prolongado. Finalmente, alguns médicos clínicos já indicam o tratamento cirúrgico. Muitos pacientes não desejam ser submetidos a uma intervenção cirúrgica e, portanto, logo procuram outro especialista, o qual poderia prescrever um tratamento clínico.Mais recentemente, os especialistas na esperança de evitar uma cirurgia, irão optar por tratamento com base na administração de iodo radioativo, precedido por um estímulo por TSH (hormônio simulador da tireoide). Esta última modalidade de terapêutica tem na literatura consultada um excelente resultado na diminuição dos nódulos e na evolução sem efeitos colaterais após a terapêutica. Todavia, de forma inevitável, boa parte dos pacientes irá apresentar hipotireoidismo após tempo variável o tratamento.Diante de formas de tratamento tão diversas, o paciente fica confuso e pergunta a si mesmo qual seria a melhor forma de tratar um bócio com vários nódulos. A experiência de médicos endocrinologistas indica que o tratamento com iodo radioativo, precedido por estímulo da glândula com TSH, seria o método terapêutico mais adequado. O problema, todavia, se localiza no fato de que tal tratamento só seria disponível em alguns centros endocrinológicos de nosso país. A imensa maioria dos pacientes é medicada com levotiroxina ou, em menor proporção, enviada diretamente ao cirurgião para ressecção total da tireoide. Neste último caso, o paciente terá que tomar levotiroxina, em dose adequada, pelo resto de sua existência. O tratamento clínico durante vários meses, ou anos, também apresenta desvantagens, entre as quais, visitas periódicas ao médico, realização de exames e a ingestão contínua do medicamento. Portanto, aqui fica uma grande indagação: Qual seria a melhor opção de tratamento para pacientes com nódulos na tireoide? A resposta é óbvia: somente o seu médico atendente poderá lhe aconselhar a terapêutica mais adequada.
Source: Indatir